干眼&视疲劳

干眼

干眼症：是指多因素造成泪液数量下降或质量改变，而导致泪膜功能异常和眼表损害的疾病，它可导致眼干涩感、异物感、烧灼感、痒感、眼红、视疲劳、视力波动等。干眼症是目前眼科门诊较常见、发病率较高的眼病之一。

干眼症的主要病因：

睑板腺功能不良/ 激素分泌异常/ 药物/ 滴眼药/ 环境因素/ 维生素A缺乏 /眼部手术后。

干眼症的治疗方向

1.一定在医生的建议下正确的使用人工泪液，不建议使用网红或含激素的滴眼药。
2. 热敷：热敷可以用湿毛巾敷，每天2次，每次5-10分钟，也可以用热敷眼罩，恒温在20~30分钟左右，温度在40~43°，干眼症状改善明显。

3.睑板腺按摩

方法：轻闭双眼，用手指向外牵拉外侧眼角，使上眼皮绷紧，用另一只手的食指沿睑板腺走行方向，由上向下，自内眦到外眼角，轻柔地按压上眼睑。注意不要压迫眼球。以同样的方法，拉伸外眼角，使下眼皮绷紧，用食指沿睑板腺走行方向，由下向上，自内眦到外眼角，轻柔地按压下眼睑。

4.睑板腺清洗

通常适合睑板腺功能障碍引起干眼的病人，根据自身情况每3-6个月清洗一次。

上面这张图中，那一根根“蚯蚓”就是我们的睑板腺，它藏在每个人的眼皮底下，上眼皮约有30-40个，下眼皮约有20-30个。这些位于睫毛根部的睑板腺主要功能就是产生“润滑油”，覆盖眼球。就像机油可以保护发动机不被磨损一样，这层“润滑油”也时刻保护着我们的眼睛。机油需要定期更换，而睑板腺则需要定期清洁！

睑板腺清洗步骤

8步直击眼睑微生物生长环境，深度清除鳞屑、脂栓、皮肤碎屑等眼睑垃圾，45分钟让致病因子无所遁形，暂别MGD、睑缘炎、干眼症。

(1)裂隙灯下眼表检查 (2)蒸汽熏蒸 (3)清洁消毒 (4)睑板腺清洗 (5)结膜囊冲洗 (6)热敷 (7)睑板腺按摩 (8)裂隙灯对比清洗效果

5.湿房镜

视疲劳

什么是视疲劳：视疲劳即由于各种病因使得人眼视物时超过其视觉功能所能承载的负荷，导致用眼后出现视觉障碍、眼部不适或伴有全身症状等以至不能正常进行视作业的一组症候群。视疲劳的症状视疲劳的临床症状多种多样，主要表现为用眼后出现：
1.视觉障碍：近距离工作或阅读不持久，出现暂时性视物模糊或重影；
2.眼部不适：眼胀、眼痛、眼干、眼烧灼感、流泪、眼痒、眼异物感及眼眶疼痛；
3.全身症状：易疲劳，头痛、头晕，记忆力减退，严重时甚至恶心、呕吐，并出现焦虑、烦躁以及其他神经官能症的症状。一般认为，症状局限在眼部为轻度视疲劳，而兼有全身症状则为重度视疲劳。

视疲劳的原因:（主要归纳为3个方面）

（1）眼部因素
    ① 视觉障碍：近距离工作或阅读不持久，出现暂时性视物模糊或重影。
    ② 屈光不正：包括近视、远视、散光及老花，尤其是合并屈光参差的患者。由于未矫正或未给予准确矫正，在长时间用眼后会出现眼胀、眼痛或眼部不适等一系列视疲劳症状。
    ③ 眼内肌、眼外肌功能异常：如调节功能异常以及内隐斜视、外隐斜视或融合储备功能低下等多种调节和会聚功能异常患者。
    ④某些眼病和眼科手术术后：如睑板腺功能异常、睑缘炎、结膜炎或上睑下垂等，当影响其视觉功能时，都可能出现视疲劳症状。各类眼科手术后的早期均可能出现不同程度的视疲劳症状。
（2）环境因素： 工作和生活环境中的各种光线与色觉异常刺激，包括照明不足导致对比度下降，照明过强导致眩光和光辐射等，以及色觉搭配失调或异常等都可能出现视疲劳，最典型的就是视频终端综合征。
（3）精神、心理和全身因素 神和心理状态及某些全身因素与视疲劳的发生密切相关，精神压力大、神经衰弱或有神经官能症的人更易出现视疲劳。此外，某些特殊时期（月经期、怀孕期、哺乳期、更年期）都可能出现视疲劳。

视疲劳的治疗

视疲劳的治疗关键是消除病因。
比如，对于各种原配镜不准确或尚未屈光矫正的患者，给予准确验光配镜；对于双眼视功能异常者，给予相应的功能训练或者眼位矫治等。 另外，适当的在家或医院做视功能训练，如翻转拍训练、字母表训练、Brock线训练，可以缓解视疲劳。经常热敷（湿热敷）也可以缓解视疲劳，当然最主要的还是减少近距离的用眼时间。